Širdies, krūtinės ir kraujagyslių chirurgijos klinika

Širdies, krūtinės ir kraujagyslių chirurgijos klinikos sudėtyje yra 4 skyriai: Širdies chirurgijos, Krūtinės chirurgijos, Kraujagyslių chirurgijos, Širdies chirurgijos anesteziologijos ir intensyviosios terapijos bei 9 operacinių blokas kartu su 2017 m. pradėjusia veikti hibridine operacine. Taip pat klinikoje veikia keturi sektoriai: Širdies nepakankamumo chirurgijos sektorius, Išeminės širdies ligos chirurgijos sektorius, Intensyvios terapijos sektorius, Širdies chirurgijos anesteziologijos sektorius ir Pagalbinės kraujotakos tarnyba.
Kasmet klinikoje atliekama virš 4000 operacijų, tame tarpe apie 1000 sudėtingų širdies operacijų DKA (dirbtinės kraujo apytakos) sąlygomis. 2001-2022 m. klinikoje atliktos 55 širdies, 15 plaučių, 6 širdies-plaučių komplekso transplantacijos, 1 dirbtinės širdies, 64 širdį asistuojančių sistemų implantacijos. Nuolat diegiami nauji gydymo metodai. 
Į Širdies, krūtinės ir kraujagyslių chirurgijos kliniką priimami ligoniai iš Lietuvos ir artimiausių užsienio valstybių. Klinikoje per metus gydoma apie 3500 ligonių.

Istorija

1991 m. įkurta Kardiochirurgijos klinika, kurios darbuotojai iki tol dirbo I chirurgijos (buvusios hospitalinės) katedros sudėtyje (vad. prof. J. Brėdikis). 1993 m. pabaigoje trys kardiochirurginio profilio poskyriai: Kardiochirurgijos (vad. prof. R. Putelis), IŠL chirurgijos (vad. prof. A. Dumčius) ir Širdies elektrinės stimuliacijos (vad. prof. P. Stirbys) sujungti į Kardiochirurgijos kliniką, kurios vadovu išrinktas prof. R. Benetis, vadovaujantis jai iki šiol. Po 2000 m. ir 2006 m. vykdytos klinikos restruktūrizacijos, prie Kardiochirurgijos klinikos prijungus kraujagyslių bei krūtinės chirurgijos skyrius, 2007 metais klinika buvo pervadinta į Širdies, krūtinės ir kraujagyslių chirurgijos kliniką ir tų pačių metų rudenį persikėlė į naują korpusą.
Pagrindus dabartinei Širdies, krūtinės ir kraujagyslių chirurgijos klinikai savo nenuilstančiu darbu, energija bei atkaklumu padėjo prof. habil. dr. Jurgis Brėdikis. Jis tapo vienu iš širdies chirurgijos Lietuvoje pradininkų, sukūrė širdies ritmo sutrikimų gydymo originalius būdus: elektrokardiostimuliaciją, aritmijų židinių pašalinimą, pirmą kartą panaudojant kriotechniką ir lazerį. J.Brėdikis 1952 m. baigė Kauno Medicinos Institutą (KMI), 1963 m. tapo medicinos mokslų daktaru, 1966 m. – profesoriumi, 1986 m. – SSRS (dabar Rusijos) mokslų akademijos akademiku, 1994 m. – Lietuvos mokslų akademijos tikruoju nariu, 1964-1990 m. buvo Kauno Medicinos Instituto (KMI) Hospitalinės chirurgijos katedros vedėjas, 1991–1993 m. Kauno Akademinių Klinikų (KAK) Kardiochirurginės klinikos vadovas, 1985–1990 m. vadovavo Sąjunginiam sudėtingų širdies ritmo sutrikimų chirurginio gydymo ir elektrostimuliacijos centrui Kaune. Didelę įtaką klinikos raidai darė KMI (Kauno medicinos instituto) rektoriaus akademiko Zigmo Januškevičiaus įkurta Širdies ir kraujagyslių chirurgijos laboratorija (1979-2004 m.), kuriai vadovavo prof. habil. dr. Arimantas Dumčius.

Klinikoje šiuolaikiškai įrengtas patalpos, naudojama moderni gydymo bei diagnostikos įranga. Skyrių palatose užtikrinamos komfortiškos sąlygos pacientams – palatos suplanuotos 2-4 pacientams su visomis moderniomis medicininėmis ir nemedicininėmis komunikacijomis, sanitariniais mazgais, ergonomiškomis funkcionaliomis lovomis.

Viso klinikoje dirba virš 300 darbuotojų: gydytojai širdies chirurgai, gydytojai krūtinės chirurgai, gydytojai kraujagyslių chirurgai, gydytojai anesteziologai – reanimatologai, gydytojai rezidentai, slaugytojos, perfuzininkai, pagalbiniai darbuotojai ir kt. 
Dauguma gydytojų tobulinosi moderniose Danijos, Švedijos, Vokietijos, Olandijos, Belgijos ir JAV klinikose. Klinikos gydytojai dalyvauja įvairiose Lietuvos ir tarptautinėse organizacijose: Lietuvos krūtinės ir širdies chirurgijos draugijoje, Europos kardiotorakalinės chirurgijos asociacijoje (EACTS), Skandinavų krūtinės ir širdies chirurgų asociacijoje (SATS), Amerikos krūtinės chirurgų draugijoje (STS), Lietuvos kraujagyslių chirurgijos draugijoje, Baltijos flebologų draugijoje, Lietuvos anesteziologų – reanimatologų draugijoje, Europos kardiotorakalinių anesteziologų asociacijoje (EACTA).

Ambulatorinės paslaugos
Ligoniai konsultacijai gali kreiptis iš anksto užsiregistravę (Kardiologijos klinikos registratūroje tel. +37037703370) ir tik turėdami šeimos gydytojo siuntimą atitinkamo specialisto konsultacijai arba apmokėdami klinikų kasoje specialisto konsultaciją pagal Kauno klinikose patvirtintus įkainius. Ligoniai širdies chirurgo konsultacijai gali būti nukreipti tik po gydytojo kardiologo konsultacijos ir kardiologinio ištyrimo. Ligoniai konsultuojami ir atrenkami stacionariniam gydymui Konsultacijų ir diagnostikos skyriuje esančiuose konsultaciniuose kabinetuose. Kraujagyslių chirurgai konsultacijų metu atlieka dvigubo skenavimo ultragarsinius tyrimus.

Stacionarinės paslaugos

Širdies chirurgija
Vainikinių širdies arterijų šuntavimas, širdies vožtuvų rekonstrukcinės operacijos (plastika, protezavimas), aortos operacijos (David‘o, Bentall‘o operacijos, aortos kylančios, lanko, nusileidžiančios dalių protezavimas ir kt.), kompleksinės vožtuvų ir vainikinių arterijų šuntavimo operacijos, įgimtų širdies ydų chirurgija, transplantacijos (širdies, plaučių, širdies ir plaučių komplekso), dirbtinių širdies skilvelių, dirbtinės širdies implantacijos ir kitos.
Diegiami nauji intervenciniai gydymo metodai hibridinėje operacinėje: perkateterinės širdies vožtuvų implantavimo operacijos (2017 m. gruodžio 6 d. atliktas perkateterinis Cardiovalve tipo biologinio mitralinio vožtuvo implantavimas – pirmoji tokio tipo operacija pasaulyje); tuščiųjų venų protezavimo operacijos koreguojant žymų trivarčio vožtuvo nesandarumą, trivarčio vožtuvo žiedo susiaurinimo operacijos ir kitos.

Krūtinės chirurgija 
Krūtinės traumų chirurginis gydymas, stemplės, tarpuplaučio, plaučių onkologinių ligų operacijos, pūlingų ligonių chirurginis gydymas, rekonstrukcinės trachėjos operacijos. Atliekamos šiuolaikinės vaizdo torokoskopinės operacijos (VATS): VATS lobektomija, VATS atipinė rezekcija ir parietalinė pleurektomija dėl SPT, VATS tumoro ekstirpacija iš tarpuplaučio, VATS atipinė rezekcija dėl mts ir gerybinių plaučių ligų, VATS atipinė rezekcija dėl mts ir gerybinių plaučių ligų ir kitos operacijos.

Kraujagyslių chirurgija

Sudėtingos rekonstrukcinės kraujagyslių operacijos (kaklo arterijų, pilvinės aortos ir jos šakų, periferinių arterijų ir kt.), venų operacijos, intervencinės radiologinės procedūros. Nuolat diegiami nauji gydymo metodai tokie kaip: distalinių šuntų jungčių plastika vena atliekant šuntavimus kraujagyslių protezu (St.Mary’s boot), miego arterijos aneurizmos šalinimas, hibridinės aortos aneurizmos operacijos, torakoabdominalinės aneurizmos hibridinės operacijos su pilvinės aortos šakų rekonstrukcija, inkstinės arterijos aneurizmos ir susiaurėjimo šalinimas, skrandžio-dvylikapirštės žarnos arterijos (a.gastroduodenalis) aneurizmos šalinimas, laparoskopinė juosmeninių arterijų disekcija, esant užtakai po aortos stentavimo (kartu su prof. A. Malecku, 2014 m., pirmoji Lietuvoje), vienmomentinė poraktikaulinės ir miego arterijos rekonstrukcija nuo kylančios aortos, atliekant dalinę sternotomiją,  torakoabdominalinės aortos ūmios B tipo disekacijos kompleksinis gydymas (TEVAR+krūtininės-pilvinės aortos protezavimas), krūtininės aortos stentavimas su vienmomentine karotikosubkliavine transpozicija hibridinėje operacinėje, pirma Lietuvoje totalinė krūtinės ir pilvo limfonodektomija seminoma sergančiam ligoniui kartu su krūtinės chirurgais ir urologais (2018 m.), pirmą kartą Baltijos šalyse atlikta nefrektomija su v.cava inferior trombektomija įvedus laikiną Capturex priešembolinį filtrą hibridinėje operacinėje (2018 m.) ir kitos.

ŠIRDIES, KRŪTINĖS IR KRAUJAGYSLIŲ CHIRURGIJOS KLINIKA
Eivenių g. 2
Kaunas LT-50161
Tel. +37037326191
Administratorius Rimgaudas Klinavičius
Tel. +37037326490
El. p. rimgaudas.klinavicius@kaunoklinikos.lt 
El. p. kardiochirurgijos.klinika@kaunoklinikos.lt

Klinikos slaugos vadovė Kristina Skrockienė
Tel. +37037787457
El. p. kristina.skrockiene@kaunoklinikos.lt

Registratūros tel. +37037703370
Pacientai gydytojo konsultacijai registruojami tik pateikus asmens kodą.
https://ipr.esveikata.lt

Chirurginės operacijos ir intervencinės procedūros:
Širdies chirurgija:

• vainikinių širdies arterijų šuntavimas;
• širdies vožtuvų rekonstrukcinės operacijos (plastika, protezavimas);
• aortos operacijos (David'o, Bentall'o operacijos, aortos kylančios, lanko, nusileidžiančios dalių protezavimas ir kt.;
• kompleksinės vožtuvų ir vainikinių artertijų šuntavimo operacijos;
• įgimtų širdies ydų chirurgija;
• transplantacijos (širdies, plaučių, širdies ir plaučių komplekso), dirbtinių širdies skilvelių implantacijos;
• intervencinės procedūros hibridinėje operacinėje.

Krūtinės chirurgija:

• krūtinės traumų chirurginis gydymas;
• stemplės operacijos;
• tarpuplaučio, plaučių onkologinių ligų operacijos;
• pūlingų ligonių chirurginis gydymas;
• rekonstrukcinės trachėjos operacijos;
• vaizdo torokoskopinės operacijos (VATS):
  • VATS lobektomija;
  • VATS atipinė rezekcija ir parietalinė pleurektomija dėl SPT;
  • VATS tumoro ekstirpacija iš tarpuplaučio;
  • VATS atipinė rezekcija dėl metastazės ir gerybinių plaučių ligų;
• kitos operacijos.

Kraujagyslių chirurgija:

• pacientų, sergančių ūmiomis ir lėtinėmis kraujagyslių ligomis (trombozė, arterijų aterosklerozė; aortos aneurizma, atsisluoksniavimas; diabetinė pėda; gangrena; miego arterijų ligos; žarnyno kraujagyslių ligos; įgimtos kraujagyslių ligos ir kt.), neinvazinis bei invazinis ištyrimas;
• endovaskulinės ir atviros trombų šalinimo operacijos arterijose ir venose;
• periferinių arterijų rekonstrukcinės operacijos;
• miego arterijų rekonstrukcinės operacijos;
• pilvo, dubens ir kojų giliųjų venų ligų gydymas, atliekant atviras ir endovaskulines operacijas;
• išsiplėtusių venų operacijos (klasikinės ir lazeriu);
• įgimtų, įgytų kraujagyslių ligų gydymas;
• kraujagyslių, su jomis susijusių navikų šalinimo operacijos;
• arterioveninės fistulės formavimas (hemodializėms);
• centrinių venų kateterių (portų) implantavimas chemoterapijai, parenteriniam maitinimui.

Širdies, krūtinės ir kraujagyslių chirurgijos klinikos sudėtyje yra 4 skyriai: Širdies chirurgijos, Krūtinės chirurgijos, Kraujagyslių chirurgijos, Širdies chirurgijos anesteziologijos ir intensyviosios terapijos bei 9 operacinių blokas kartu su 2017 m. pradėjusia veikti hibridine operacine. Taip pat klinikoje veikia keturi sektoriai: Širdies nepakankamumo chirurgijos sektorius, Išeminės širdies ligos chirurgijos sektorius, Intensyvios terapijos sektorius, Širdies chirurgijos anesteziologijos sektorius ir Pagalbinės kraujotakos tarnyba.

Širdies chirurgijos skyrius
Skyriaus vadovas prof. Povilas Jakuška
Tel. +37037326391
Vyr. slaugytoja-slaugos administratorė Gitana Valančienė
Tel. +37037326582

Krūtinės chirurgijos skyrius
Skyriaus vadovas Vytis Bajoriūnas
Tel. +37037326463
Vyr. slaugytoja-slaugos administratorė Aušra Lukoševičienė
Tel. +37037326223

Kraujagyslių chirurgijos skyrius
Skyriaus vadovas doc. Linas Velička
Tel. +37037327085
Vyr. slaugytoja-slaugos administratorė Aušra Verbickaitė
Tel. +37037324215

Širdies chirurgijos anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyrius
Skyriaus vadovas doc. Tadas Lenkutis
Tel. +37037326572
Vyr. slaugytoja-slaugos administratorė Aida Radzevičienė
Tel. +37037326716

Širdies, krūtinės ir kraujagyslių klinikos sektoriai:

Širdies nepakankamumo chirurgijos sektorius
Sektoriaus vadovas dr. Ramūnas Bolys
Tel. +37037327066

Išeminės širdies ligos chirurgijos sektorius
Sektoriaus vadovas doc. Saulius Giedraitis
Tel. +37037326579

Intensyvios terapijos sektorius
Sektoriaus vadovas Algimantas Vydas Bieliūnas
Tel. +37037324510

Širdies chirurgijos anesteziologijos sektorius
Sektoriaus vadovas doc. Tadas Lenkutis
Tel. +37037326960

Pagalbinės kraujotakos tarnyba
Tarnybos vadovas dr. Juozas Kapturauskas
Tel. +37037326572

Operacinės vyr. slaugytoja-slaugos administratorė
Vykintė Volkevičienė
Tel. +37037326504

Klinikos mokslinių darbo kryptys:

• Išeminės širdies ligos chirurginio gydymo metodai, naudojant autoarterinius nuosrūvius;
• Širdies vožtuvų atstatomosios rekonstrukcinės ir protezavimo operacijos, naudojant biologinius auto-, homo- ir heterotransplantantus bei mechaninius širdies vožtuvų protezus;
• Aortos, jos šakų ir stambiųjų krūtinės kraujagyslių chirurginio gydymo metodai
• Tobulinami miokardo apsaugos metodai;
• Atkreipiamas dėmesys į uždelsto širdies nepakankamumo chirurginio gydymo ir širdies transplantacijos klausimus;
• Tobulinamos minimalios apimties miokardo revaskuliarizacijos operacijos be DKA (dirbtinės kraujo apytakos);
• Klinikoje sukurta originali tachikardijų intraoperacinės diagnostikos bei operacinio gydymo be dirbtinės kraujo apytakos metodika, pasiūlyta daugiau kaip 30 įvairių elektrodų ir elektrostimuliatorių konstrukcijų, kurių apie 20 buvo gaminama serijiniu būdu;
• Sukurta kompiuterinė mepingo sistema, krūtinės raumenų stimuliacijos metodas, ruošiant ligonius kardiomioplastikai Intensyviai vystomos kompleksinių širdies operacijų bei ligonių su mažomis išstūmimo frakcijomis operacijų metodai, jų chirurginės rizikos vertinimas;
• Analizuojami praktiniai darbo aspektai diagnostikos ir gydymo būdų taikymas, jų tobulinimas, įvertinimas ir vienodų principų suformulavimas;
• Urgentinės operacijos dėl krūtinės traumų - dalis tokių operacijų atliekamos naudojant vaizdo torakoskopijos metodus Krūtinės sienos rekonstrukcinės operacijos dėl įgimtos ar įgytos (dėl ligų bei traumų) deformacijos, navikų, infekcinių-uždegiminių ligų;
• Urgentinės ir elektyvios operacijos dėl patologijos pleuros ertmėje (spontaninio pneumotorakso, įvairios kilmės pleurito, empiemos, navikų), naudojant vaizdo torakoskopiją;
• Plaučių rezekcinės operacijos dėl piktybinių navikų bei kitų ligų;
• Gerklų apatinės (postyginės) dalies ir trachėjos rekonstrukcinės operacijos dėl įvairios kilmės stenozių;
• Krūtinės, pilvo aortos aneurizmų atviros operacijos bei endostentavimas;
• Sudėtingos aortos lanko šakų kraujagyslių rekonstrukcinės operacijos;
• Kompleksinės širdies ir kraujagyslių operacijos;
• Kojų arterijų rekonstrukcinės operacijos lyginimas su endovaskulinėmis intervencijomis (perkutatinė transluminalinė angioplastika, subintiminė angioplastika, stentavimas);
• Infekcijų kraujagyslių chirurgijoje komplikacijų sudėtingas operacinis gydymas, panaudojant giliąsias kojų venas;
• Kompleksinis sergančiųjų cukriniu diabetu angiopatijos gydymas;
• Sudėtingos distalinių arterijų rekonstrukcinės operacijos;
• Pacientų, sergančių inkstų funkcijos nepakankamumu, fistulės suformavimas bei jų rekonstrukcinės operacijos.

Širdies, krūtinės ir kraujagyslių chirurgijos klinikos kolektyvas aktyviai dalyvauja moksliniame ir pedagoginiame darbe. Medicinos fakulteto IV kurso studentai susipažįsta su širdies, krūtinės ir kraujagyslių chirurgijos pagrindais moduliuose: „Širdies ir kraujagyslių bei endokrininės ligos“, „Krūtinės ligos, alergologija ir klinikinė imunologija bei hematologija ir onkologija“. Medicinos žinias vis daugiau tobulina ir užsienio studentai bei gydytojai.

Klinikoje rezidentai studijuoja pagal šias studijų programas:

• Širdies chirurgija
• Krūtinės chirurgija
• Kraujagyslių chirurgija

Studentams bei rezidentams širdies chirurgijos, krūtinės chirurgijos bei kraujagyslių chirurgijos disciplinas vedantis pedagoginis klinikos personalas:
prof. dr. Rimantas Benetis
doc. dr. Saulius Giedraitis
doc. dr. Algimantas Budrikis
prof. dr. Povilas Jakuška
doc. dr. Linas Velička
doc. dr. Donatas Inčiūra
lekt. dr. Ramūnas Bolys
lekt. dr. Adakrius Siudikas
lekt. dr. Diana Samiatina-Morkūnienė
lekt. dr. Judita Andrejaitienė
lekt. Vytis Bajoriūnas
asist. Dainius Pilipavičius
lekt. dr. Dainius Karčiauskas

Klinikos vadovas
prof. Rimantas Benetis
Gydytojas širdies chirurgas
El. p. rimantas.benetis@kaunoklinikos.lt

Skyrių ir sektorių vadovai:

prof. Povilas Jakuška
Širdies chirurgijos skyriaus vadovas, gydytojas širdies chirurgas
Tel. +37037326391

Vytis Bajoriūnas
Krūtinės chirurgijos skyriaus vadovas, gydytojas krūtinės chirurgas
Tel. +37037326463

doc. Linas Velička
Kraujagyslių chirurgijos skyriaus vadovas, gydytojas kraujagyslių chirurgas
Tel. +37037327085, +37037326631

doc. Tadas Lenkutis
Širdies chirurgijos anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyriaus vadovas, gydytojas anesteziologas-reanimatologas
Tel. +37037326960

dr. Ramūnas Bolys
Širdies nepakankamumo chirurgijos sektoriaus vadovas, gydytojas širdies chirurgas
Tel. +37037327066

doc. Saulius Giedraitis
Išeminės širdies ligos chirurgijos sektoriaus vadovas, gydytojas širdies chirurgas
Tel. +37037326597

Algimantas Vydas Bieliūnas
Intensyvios terapijos sektoriaus vadovas, gydytojas anesteziologas-reanimatologas
Tel. +37037324510

dr. Juozas Kapturauskas
Pagalbinės kraujotakos tarnyba
Tel. +37037326572

Gydytojai:

doc. Judita Andrejaitienė
Gydytoja anesteziologė reanimatologė

Adomas Aladaitis
Gydytojas kraujagyslių chirurgas

Jonas Bernotas
Gydytojas kraujagyslių chirurgas

doc. Algimantas Budrikis
Gydytojas širdies chirurgas

dr. Rasa Bukauskienė
Gydytoja anesteziologė reanimatologė

Tadas Česnaitis
Gydytojas anesteziologas reanimatologas

Tadas Danilevičius
Gydytojas kraujagyslių chirurgas

Ingrida Drigotienė
Gydytoja anesteziologė reanimatologė

Marius Dumčius
Gydytojas anesteziologas reanimatologas

doc. Donatas Inčiūra
Gydytojas kraujagyslių chirurgas

Antanas Jakutis
Gydytojas kraujagyslių chirurgas

Mindaugas Gailiušas
Gydytojas anesteziologas reanimatologas

Paulius Gradauskas
Gydytojas krūtinės chirurgas

dr. Juozas Kapturauskas
Gydytojas anesteziologas reanimatologas

Alvydas Kaunas
Gydytojas anesteziologas reanimatologas

Rasa Karalevičiūtė
Gydytoja krūtinės chirurgė

dr. Dainius Karčiauskas
Gydytojas širdies chirurgas

Greta Kasputytė
Gydytoja anesteziologė reanimatologė

Vytenis Keturakis
Gydytojas širdies chirurgas

dr. Žana Kavaliauskienė
Gydytoja kraujagyslių chirurgė

dr. Birutė Kumpaitienė
Gydytoja anesteziologė reanimatologė

Darius Kuzminskis
Gydytojas anesteziologas reanimatologas

Darijus Krasauskas
Gydytojas anesteziologas reanimatologas

Martynas Laukaitis
Gydytojas kraujagyslių chirurgas

Arslan Mamedov
Gydytojas širdies chirurgas

Donatas Masaitis
Gydytojas anesteziologas reanimatologas

dr. Audrius Mikalauskas
Gydytojas anesteziologas reanimatologas

dr. Linas Nasvytis
Gydytojas anesteziologas reanimatologas

Rokas Nekrošius
Gydytojas širdies chirurgas

dr. Diana Samiatina-Morkūnienė
Gydytoja krūtinės chirurgė

dr. Adakrius Siudikas
Gydytojas širdies chirurgas

Marius Stančiauskas
Gydytojas anesteziologas reanimatologas

Arnas Šeškevičius
Gydytojas anesteziologas reanimatologas

prof. habil. dr. Edmundas Širvinskas
Gydytojas anesteziologas-reanimatologas

Viktoras Šliaužys
Gydytojas kraujagyslių chirurgas

dr. Edvin Šneider
Gydytojas anesteziologas reanimatologas

doc. Milda Švagždienė
Gydytoja anesteziologė reanimatologė

Martynas Paliokas
Gydytojas anesteziologas reanimatologas

Dainius Pilipavičius
Gydytojas krūtinės chirurgas

Erikas Užkurnys
Gydytojas anesteziologas reanimatologas

Kastytis Vaičiulis
Gydytojas širdies chirurgas

dr. Audronė Veikutienė
Gydytoja kardiologė transfuziologė

Rimas Valantinas
Gydytojas širdies chirurgas

Vilius Venckus
Gydytojas širdies chirurgas

Giedrius Žukovas
Gydytojas širdies chirurgas