ОБЩЕСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ КАУНАССКИЕ КЛИНИКИ БОЛЬНИЦЫ ЛИТОВСКОГО УНИВЕРСИТЕТА НАУК ЗДОРОВЬЯ
Правила внутреннего распорядка
- Правила внутреннего распорядка (далее – Правила) общественного учреждения Каунасские клиники больницы Литовского университета наук здоровья (далее – Каунасские клиники) определяют общие принципы и нормы поведения, а также взаимных отношений сотрудников, пациентов Каунасских клиник и посещающих их лиц. В филиалах Каунасских клиник устанавливаются отдельные правила внутреннего распорядка филиалов, в которых, не противореча настоящим Правилам, учитываются особенности деятельности филиала.
- В своей деятельности Каунасские клиники руководствуются Конституцией Литовской Республикой (ЛР), законами «Об учреждениях по надзору за здоровьем», «О системе здравоохранения», «Об общественных учреждениях», «О страховании здоровья», «О правах пациентов и возмещении ущерба здоровью» и иными действующими законами ЛР, а также другими правовыми актами, статутом Литовского университета наук здоровья, уставом Каунасских Клиник.
- Настоящие Правила обязательны для всех лиц, находящихся в помещениях и на территории Каунасских клиник.
- В помещениях и на территории Каунасских клиник запрещается:
- употреблять алкогольные напитки и табачные изделия (курить);
- приводить (приносить) домашних животных;
- без разрешения ездить на любых транспортных средствах;
- без разрешения снимать, фотографировать помещения и персонал;
- нарушать общественное спокойствие и порядок.
- Сокращения и понятия, используемые в настоящих Правилах:
- Амбулаторные подразделения – Консультационная поликлиника Каунасских клиник и амбулаторные подразделения профильных клиник.
- УчНЛЗ – учреждения по надзору за личным здоровьем.
- УНЛЗ – услуги по надзору за личным здоровьем.
- Пациенты – лица, которые пользуются услугами, оказываемыми Каунасскими клиниками, независимо от наличия у них заболевания.
- Приемные подразделения – отделения неотложной помощи Каунасских клиник и другие подотделы приема больных.
- ФОСЗ – Фонд обязательного страхования здоровья.
- Обращение при необходимости получения неотложной помощи
- Пациенты при необходимости получения неотложной медицинской помощи обращаются (направляются) в Приемные подразделения.
- Для оказания неотложной помощи направление не требуется.
- Обращение при необходимости получения консультаций специалистов
- Услуги по первичному надзору за личным здоровьем (семейного врача) предоставляются жителям, зарегистрированным в утвержденном министром здравоохранения порядке, в Клинике семейной медицины Каунасских клиник (ул. Эйвэню 2) и в подразделении данной клиники (пр. Витауто 49). В нерабочее время Клиники семейной медицины амбулаторные услуги оказываются в Отделении неотложной помощи Каунасских клиник.
- Врачи-специалисты консультируют пациентов в Амбулаторных подразделениях в установленное время.
- В экстренных случаях, в нерабочее время Амбулаторных подразделений, пациенты консультируются в Приемных подразделениях.
- Для консультации врачей можно зарегистрироваться одним из следующих способов: в регистратурах – при непосредственном обращении или по телефону, с помощью электронной системы предварительной регистрации пациентов на интернет-сайте Каунасских клиник www.kaunoklinikos.lt или www.sergu.lt. Время работы регистратур, адреса, номера телефонов, графики работы врачей публикуются на интернет-сайте Каунасских клиник, в информационных изданиях, на стендах.
- Пациенты, прибывшие на консультацию врача-специалиста, обращаются в регистратуру и, по просьбе сотрудника регистратуры, обязаны предъявить документ, удостоверяющий личность и документы, подтверждающие факт страхования (если услуги возмещаются за счет средств бюджета ФОСЗ) и, при наличии – направление. Направление не является обязательным в случаях, установленных приказом министра здравоохранения, и при обращении пациента на платную консультацию специалиста.
- Госпитализация пациентов:
- На плановое стационарное лечение пациенты регистрируются в Консультационной поликлинике и амбулаторных подразделениях профильных клиник. Им выдается регистрационный талон и указывается кабинет, в который необходимо прибыть в назначенный день.
- На плановую госпитализацию пациенты должны прибыть в назначенный день в установленное время в указанный кабинет. При себе необходимо иметь следующие документы:
- установленной формы направление;
- Карту беременной, роженицы и новорожденного (Форма № 113 / а) – только для беременных и рожениц;
- документ, удостоверяющий личность;
- документ, подтверждающий факт страхования (если надо будет доказать, что услуги по надзору за здоровьем будут покрываться за счет средств бюджета ФОМС).
- На плановое стационарное лечение пациенты принимаются в Амбулаторных подразделениях (с 9:00 до 14:00 часов).
- В экстренных случаях решения о госпитализации пациентов принимаются работающими в Приемных подразделениях врачами.
- Госпитализируемые пациенты в подотделах Неотложной помощи (приема пациентов) переодеваются в предназначенную для пациентов одежду. Пациенты могут переодеться в чистую и опрятную домашнюю одежду (нижнее белье, пижаму, халат и др.) и обувь, если эта одежда соответствует требованиям к используемой в больнице одежде.
- Собственная одежда пациентов может быть оставлена для хранения в Каунасских клиниках. В таких случаях пациент получает чек установленного образца, по которому при выписке пациента из стационара одежда возвращается.
- Переодетого пациента с личными вещами (рекомендуется иметь средства личной гигиены – зубную щетку, пасту, расческу и др.) в отделение сопровождает (если необходимо – перевозит) сотрудники Приемных подразделений. Направляющегося в подразделение пациента рекомендуется сопровождать не более одному лицу.
- С больными детьми раннего возраста (до 3-х лет, а при соответствующих медицинских показаниях – и более старшего возраста) в установленном Каунасскими клиниками порядке могут быть госпитализированы и ухаживающие за ними лица.
- Каунасскими клиниками оказываются следующие гарантированные государством (неоплачиваемые) УНЛЗ лицам, имеющим право на их получение: неотложная медицинская помощь (согласно списку, утвержденному Министром здравоохранения); надзор за личным здоровьем лиц, застрахованных по обязательному страхованию здоровья (в соответствии с договорами с ТБК); донорство крови.
- С номенклатурой бесплатных услуг и порядком их предоставления можно ознакомиться на интернет-сайте Каунасских клиник www.kaunoklinikos.lt и на информационных стендах подразделений
- Пациенты имеют права, установленные Законом ЛР «О правах пациентов и возмещении ущерба здоровью»:
- право на качественные услуги по надзору за здоровьем;
- право на выбор учреждения здравоохранения и специалиста по надзору за здоровьем;
- право на информацию;
- право не знать;
- право на ознакомление с записями в своих медицинских документах;
- право на неприкосновенность частной жизни;
- право на анонимный надзор за здоровьем;
- право выбора на участие / неучастие в биомедицинских исследованиях и в учебном процессе;
- право на возмещение ущерба;
- право на подачу жалобы;
- право выбора диагностических и лечебных методов и участия в решении вопросов по надзору за здоровьем;
- право на отказ от лечения;
- право на условия, не унижающие собственную честь и достоинство, и право на уважительное отношение со стороны специалистов по надзору за здоровьем.
- Право пациента на выбор специалиста по надзору за здоровьем в Каунасских клиниках осуществляется в соответствии со следующим порядком:
- Желаемого специалиста по надзору за здоровьем пациенты могут выбрать во время предварительной регистрации на консультации врачей-специалистов или запланированное стационарное лечение.
- Выбор специалиста по надзору за здоровьем возможен из специалистов, в данный момент работающих в соответствующей клинике / отделении, руководствуясь порядком организации работы. В случае возникновения спора относительно выбора специалиста по надзору за здоровьем, пациенты имеют право решить спор в соответствии с порядком, установленным разделом 4 настоящих Правил.
- Прибывшие относительно неотложной медицинской помощи, пациенты предпочитаемого специалиста по надзору за здоровьем могут выбирать из специалистов, в данный момент работающих по надзору за здоровьем, если желаемый специалист в то время не оказывает услуг надзора за здоровьем другому пациенту.
- По прибытии в стационарное отделение относительно неотложной помощи, пациенты, желающие выбрать специалиста по надзору за здоровьем, обязаны руководителю клиники / заведующему отделением или их заменяющим лицам (в их нерабочее время) представить письменное прошение о предпочитаемом специалисте по надзору за здоровьем.
- Каунасские клиники являются учебной базой Литовского Университета Наук Здоровья. Процесс обучения в структурных подразделениях Каунасских Клиник (визитации пациентов студентами, ординаторами, или другими лицами, стремящимися к приобретению медицинского образования или повышению своей профессиональной квалификации, применение для пациентов различных методик исследования, диагностических и лечебных процедур) контролирует руководители структурных подразделений. Считается, что пациент, ознакомившийся под расписку с настоящими Правилами, соглашается на включение в учебный процесс. Пациент, который не согласен участвовать в процессе обучения, или не согласен, чтобы информация о нем будет использоваться в целях образования и обучения, заявляет об этом в письменной форме. Его письменное заявление хранится в медицинской документации пациента.
- Пациенты Каунасских клиниках обязаны:
- Сообщить о неприбытии на плановую консультацию врача или стационарное лечение;
- В отделении придерживаться установленного распорядка дня / режима лечения, без разрешения не покидать отделение и территорию Каунасских клиник, а, при покинув отделение информировать об этом палатную или дежурную сестру по уходу;
- не нарушать покой других пациентов, соблюдать порядок и чистоту, скоропортящиеся продукты хранить в холодильнике, а другие – в закрепленной за пациентом прикроватной тумбочке;
- В отделении пациенты обязаны придерживаться установленного распорядка дня;
- Обеспечить безопасность принадлежащих им вещей;
- Беречь, сохранять и своевременно возвращать имущество Каунасских клиник, и в соответствии с установленным порядком возместить ущерб, причиненный по их вине Каунасским клиникам;
- Соблюдать Правила безопасности пациентов и их посетителей (см. раздел 10), и предусмотренные законами и иными правовыми актами ЛР требования пожарной безопасности и безопасности дорожного движения;
- Выполнять другие обязанности, установленные законом «О правах пациентов и возмещении ущерба здоровью».
- Посещение пациентов:
- Рекомендуемые часы посещения пациентов: 11:00 – 13:00 и 16:00 – 19:00 ч.
- Родственникам пациентов, нуждающихся в постоянном уходе, заведующие отделениями могут выдать индивидуальные пропуски (на одного пациента выдается один пропуск) для посещения пациента в отделении в любое время суток.
- В связи с особенностями деятельности в некоторых подразделениях / отделениях Каунасских клиник посещение пациентов может быть ограничено, установлен иной порядок посещения, информация о котором предоставляется в отделениях.
- В связи с объявлением эпидемии или в других чрезвычайных ситуациях администрация Каунасских клиник может ограничить или запретить посещение пациентов, публично объявив об этом.
- Посетители обязаны соблюдать следующие рекомендации:
- уличную одежду должны оставлять в гардеробе;
- не нарушать покой пациентов (не рекомендуется посещать пациентов с несовершеннолетними детьми);
- одновременно в палате у пациента могут находиться не более двух посетителей;
- посещение не должно длиться более 30 минут;
- о приносимой для пациента еде проконсультироваться с лечащим врачом или палатной медицинской сестрой;
- во время визитации врачей и проведения пациентам процедур посетители обязаны покинуть палату.
- Ухаживающие за пациентами лица обязаны выполнять законные указания врачей и персонала по уходу, не мешать персоналу осуществлять процедуры по уходу и лечению (по просьбе персонала, может помочь в выполнении этих процедур).
- Посещение пациентов контролируется персоналом соответствующих подразделений, охранниками и дежурными по администрации.
- За нарушение порядка посещения пациентов посетители могут быть предупреждены, а в случае неподчинения – попрошены покинуть помещения или территорию Каунасских клиник.
Выписка пациентов и перевод в другие УчНЛЗ
- Пациенты выписываются из стационара Каунасских клиник:
- когда дальнейшее пребывание в больнице не оправдано по медицинским показателям;
- при наличии возможности продолжения лечения в амбулаторных условиях;
- при переводе в другое учреждение по надзору за личным здоровьем;
- при наличии возможности продолжения лечения в учреждении, оказывающем реабилитационные услуги;
- по желанию самих пациентов, хотя лечение и исследование не завершены;
- при самовольном уходе пациента из отделения;
- в других случаях, установленных правовыми актами.
- Пациенты выписываются из стационарного отделения до 12:00 часов.
- Вопросы выписки пациентов, перевода в другие УчНЛЗ решает лечащий / дежурный врач и заведующий отделением, предварительно уведомляя пациента (или его представителя) и лиц, которым в соответствии с установленным порядком предоставляется информация о пациенте.
- Перевод пациента в другое УчНЛЗ организуется персоналом Каунасских клиник.
- порядок разрешения споров и конфликтов между учреждением и пациентами
- Пациент, полагая, что при оказании услуг по надзору за здоровьем в Каунасских клиниках были нарушены его права, имеет право на подачу жалобы. Жалобы подаются в Отдел по ведению документов (Канцелярию).
- Жалоба может быть подана самим пациентом или его представителем. Рассматриваются только те жалобы, которые подписаны пациентом, указаны имя и фамилия, фактическое место жительства и контактные данные для поддержания связи, изложена суть жалобы.
- Если жалоба подается представителем пациента, указываются имя и фамилия представителя, место жительства, документы, удостоверяющие полномочия представителя, и пациент, от имени которого он обращается.
- Неразборчивые, не соответствующие требованиям правовых актов жалобы возвращаются пациенту с указанием причины возврата.
- При подаче жалобы пациент должен предъявить и удостоверяющий личность документ. Когда такая жалоба отправляется по почте или с курьером, к ней должна быть добавлена заверенная нотариусом или представляющим пациента адвокатом копия документа, удостоверяющего личность заявителя. Представитель пациента, ходатайствующий о такой информации, предъявляет документ, удостоверяющий личность и подтверждающий уполномочия представителя.
- Пациент имеет право подать жалобу не позднее чем в течение одного года с момента, когда он узнает, что его права были нарушены, но не позднее чем в течение трех лет со дня нарушения прав.
- После получения жалобы пациента Каунасские клиники рассматривают ее и сообщают пациенту в письменной форме о результатах рассмотрения не позднее чем в течение 20 рабочих дней.
- Недовольный рассмотрением жалобы пациент (или его представитель) вправе обратиться в государственные органы в соответствии с установленным правовыми актами порядком.
- Пациент, предъявивший врачу Каунасских клиник документы, удостоверяющие личность, имеет право на получение информации о состоянии своего здоровья, диагнозе заболевания, применяемых в Каунасских клиниках или других известных врачу способах лечения или исследования, потенциальных рисках, осложнениях, побочных эффектах, прогнозе лечения, а также других обстоятельствах, которые могут повлиять на решение пациента принять или отклонить предлагаемое лечение, последствиях в случае отказа от предлагаемого лечения.
- Врач должен предоставить данную информацию пациенту с учетом возраста и состояния здоровья, в понятной для него форме, с объяснением специальных медицинских терминов.
- Данная указанная информация может не предоставляться пациенту только в тех случаях, когда это нанесло бы ущерб здоровью пациента или поставило бы под угрозу его жизнь, либо когда пациент отказывается от этой информацию или по решению лечащего врача о не предоставлении информации, отметив об этом в медицинских документах.
- По просьбе пациента, предъявив удостоверяющий личность документ, должна быть предоставлена для ознакомления медицинская документация пациента. Ознакомится с записями в медицинской документации пациентов, и получить их может и представитель пациента, который, действуя от имени пациента, обязан предъявить подтверждающий представительство документ и документ, удостоверяющий его личность. С медицинскими документами несовершеннолетнего пациента в возрасте до 16 лет имеют право ознакомиться его родители, опекуны или представители.
- Предъявление пациенту медицинской документации может быть ограничено, если содержащаяся в них информация нанесла бы ущерб здоровью пациента или поставило бы под угрозу его жизнь. Решение об отказе пациенту в выдаче медицинской документации принимает лечащий врач. О принятии решения об отказе в выдаче медицинской документации и его мотивы отмечается в медицинской документации.
- Без письменного согласия пациента не раскрывается конфиденциальная информация о лечении пациента, состоянии его здоровья, диагнозе, и другая информация личного характера, которую можно узнать при диагностировании заболевания, лечении и уходе за больным, в процессе обучения, выполнении биомедицинских исследований, ведении статистической, архивной медицинской документации, за исключением конкретных случаев, предусмотренных правовыми актами.
- Если пациент согласен, чтобы упомянутая в пункте 36 информация о нем предоставлялась другим лицам, в том числе и членам семьи, в историю болезни лечения в стационаре или амбулаторную карту (на первой странице) вклеивается заполненное и подписанное пациентом и лечащим врачом согласие о предоставлении конфиденциальной информации. В согласие вписываются конкретные лица, учреждения и то, какую конкретную информацию о себе лицо соглашается предоставить.
- Если в Каунасские клиники обращаются или доставляются лица, которым нанесены колотые, резанные, огнестрельные или взрывные ранения, или другого вида телесные повреждения, которые могут быть связаны с преступлением, принимающие пациентов врачи немедленно информируют полицейского дежурного.
- Записывая данные пациентов, которым нанесены телесные повреждения, и доставивших их лиц (имя, фамилия, дата рождения, личный код, серия и номер паспорта или иного предъявленного документа, домашний адрес, марка / модель и регистрационный номер транспортного средства, доставившего потерпевшего), время, место и обстоятельства получения телесных повреждений. При выписке такого пациента из стационара не позднее, чем за 16 часов об этом информируется дежурный сотрудник полиции.
- Принимающие пациентов врачи факт сообщения в полицию записывают в нижней части титульной страницы личной истории здоровья или на второй странице истории лечения в стационаре, в строке «другие особые отметки» (сообщено в полицию и / или прокуратуру, дата, время, подпись, именная печать).
- Права пациента на получение информации о лечении, медицинских документов или их копий устанавливаются законом ЛР «О правах пациентов и возмещении ущерба здоровью», законом ЛР «О надзоре за психическим здоровьем», законом ЛР «О правовой защите персональных данных», другими правовыми актами и приказами генерального директора Каунасских Клиник.
- Конфиденциальная информация может быть предоставлена только с письменного согласия пациента и предъявления документов, удостоверяющих личность, за исключением правоохранительных учреждений, учреждений, контролирующих услуги по надзору за здоровьем или других учреждений, которым такое право предоставляется законодательством ЛР.
- Учреждения по надзору за личным здоровьем, желающие получить информацию о пациенте, предоставляют Каунасским клиникам письмо, подписанное руководителем учреждения, в котором должен быть определен характер желаемой для получения информации и цель ее использования.
- Другие органы или учреждения, желающие получить информацию о пациенте, предоставляют Каунасским клиникам письмо, подписанное руководителем органа или учреждения, а также поручение, решение или другой документ, который в таких случаях требуется предъявить согласно правовым актам, регулирующим работу этих органов или учреждений, или письмо, подписанное руководителем органа или учреждения, в котором должен быть определен характер желаемой для получения информации и цель ее использования и прилагается письменное согласие пациента или его законного представителя, а также документ, удостоверяющий личность.
- Заявитель, при обращении о получении официальной документации должен представить письменное прошение и документ, удостоверяющий личность. Представитель, действующий от имени пациента, обязан представить письменное прошение, документ, удостоверяющий личность, документ, подтверждающий его представительство, и письменное согласие пациента (в тех случаях, когда такое согласие необходимо).
- Услуги по предоставлению письменной информации и информация / документация о пациенте предоставляются, когда пациент или его представитель представляет прошение об оказании услуги предоставления письменной информации или получения другой информации / документации (выписки из истории болезни лечения в стационаре, личной истории здоровья или других медицинских документов, копий, справок и др.) уплатив указанную сумму за услугу предоставления письменной информации или копирование документов в установленном в Каунасских клиниках порядке.
- Медицинская документация является собственностью учреждения – пациентам, их представителям не разрешается самовольно выносить ее из учреждения.
- Администрация Каунасских клиник работает в будние дни с 8:00 до 17:00 часов, в остальное время за административную работу в Каунасских клиниках несут ответственность дежурные по администрации в соответствии с заранее установленным графиком.
- Стационарные отделения, Приемные подразделения работают в непрерывном режиме работы (круглосуточно и ежедневно).
- Доступ в помещения Каунасских клиник открывается ежедневно в 5:00 часов и закрывается в 22:00 часа, в другое время включена охранная сигнализация и дежурят охранники.
- Круглосуточно пациенты в Каунасские клиники принимаются в Приемных отделениях.
- Время работы и порядок работы профильных клиник Каунасских клиник и других подразделений предусматривается регламентами работы конкретных профильных клиник и подразделений. График работы вывешивается на информационных стендах подразделений.
- Магазин продовольственных и промышленных товаров работает в будние дни с 9:00 до 16:00 часов.
- Столовая и кафе открыты в будние дни с 9:00 до 16:00 часов.
- В Консультационной поликлинике Каунасских клиник информация предоставляется в будние дни с 7:30 до 19:30 часов.
IX. ПОЛОЖЕНИЯ ЗАКОНОВ, ДРУГИХ ПРАВОВЫХ АКТОВ И НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ ОХРАНУ ТРУДА
- На рабочем месте сотрудники обязаны соблюдать требования по охране труда, пожарной и электробезопасности, руководствоваться положениями закона ЛР «Об охране труда и здоровья трудящихся» и других правовых актов, связанных с охраной труда, требованиями должностных инструкций, правилами порядка работы подразделений и правилами проведения процедур, другими приказами генерального директора.
- Сотрудник может приступить к работе только в том случае, когда оборудование и рабочие инструменты исправны, соответствуют требованиям безопасности, рабочее место должным образом приведено в порядок.
- В помещениях и на территории Каунасских клиник курить запрещается.
- Сотрудникам запрещается в Каунасских клиниках быть в состоянии алкогольного опьянения либо под воздействием наркотических или токсических веществ.
- Пользоваться электронной связью, программным оборудованием, офисным оборудованием, телефонной связью, канцелярскими и другими принадлежностями Каунасских клиник сотрудники могут только в связанных с работой целях.
- Сотрудники, имеющие непосредственный контакт с пациентами, обязаны работать в чистой и опрятной медицинской одежде.
- В рабочее время сотрудники обязаны иметь при себе действительные рабочие удостоверения, выданные в установленном Генеральным директором порядке.
- Сотрудники обязаны обеспечить безопасность личных данных пациентов в соответствии с правовыми актами.
- Администрация Каунасских клиник не несет ответственность за личные вещи сотрудников, не связанных напрямую с работой и оставленных на рабочем месте.
- Прибывающим в стационарное отделение Каунасских клиник пациентам не рекомендуется с собой иметь ценности, деньги и другие ценные вещи. Администрация Каунасских клиник не несет ответственность за ценности, деньги, ценные вещи, поэтому пациенты сами должны позаботиться об их сохранности.
- В исключительных случаях (при госпитализации в срочном порядке, проведении операций или других интервенций), по просьбе пациента, сохранностью его ценных вещей будет заботиться персонал отделения, а пациенту выдается «Квитанция на прием вещей и ценностей от пациента». Принятые от пациента вещи хранятся в сейфе, пока пациент, его представители, или, в других случаях, предусмотренных законом, уполномоченные лица заберут вещи.
- Если госпитализируется пациент с измененным сознанием, документы пациента и ценные вещи сдаются на хранение в сейф до того времени, когда их можно будет отдать пациенту или его представителям. При выдаче отданных на хранение ценных вещей, пациент или его представители расписываются в «Квитанции на прием вещей и ценностей от пациента» в указанном месте с указанием даты забора.
- Правила утверждаются и изменяются приказом генерального директора Каунасских Клиник.
- О случаях нарушения Правил делается отметка в медицинских документах пациента. Пациенту, который нарушает свои обязанности, чем вызывает угрозу своему собственному здоровью и здоровью и жизни других пациентов, или мешает им получать качественные услуги по надзору за здоровьем, предоставление медицинских услуг может быть прекращено, за исключением случаев, когда жизни пациента угрожает опасность.
- Правила вывешиваются на информационных стендах Каунасских клиник, размещаются в папках, предназначенных для ознакомления пациентов во время посещения или пребывания в учреждении, публикуются на интернет-сайте www.kaunoklinikos.lt.